Seniorenwohnheim Weststraße gemeinnützige GmbH

Umsorgt leben - Umsorgt wohnen

Kosten des Heimaufenthaltes und Finanzierung ab 01.01.2019

Pflegesätze

Die Pflege und Betreuung im stationären Bereich wird sowohl für die Dauer- wie auch für die Kurzzeitpflege nach Tagessätzen, die je nach dem Grad der Pflegebedürftigkeit unterschiedlich hoch sind, abgerechnet.

Die Pflegesätze setzen sich aus  

  1. der Pflegevergütung, welche die Kosten der eigentlichen Pflege und Betreuung – vornehmlich die Personalkosten – abdeckt.  Je nach Pflegegrad liegt die Pflegevergütung zwischen 33,67 € bis zu 83,77 € pro Tag. In Nordrhein-Westfalen beinhaltet die Pflegevergütung auch den Zuschlag für die Ausbildungsumlage. Diese Umlage wurde 2012 eingeführt, um mehr junge Menschen für einen Pflegeberuf auszubilden. Aktuell beläuft sich die Ausbildungsumlage auf 4,32 € pro Tag.
  2. der Vergütung für Unterkunft und Verpflegung – aktuell beträgt der Tagessatz 32,10 € - und
  3. der Vergütung zur Finanzierung der entstandenen Investitionskosten in Höhe von z. Zt. vorläufig 13,60 € pro Tag. 

Die Höhe Pflegesätze bestimmt sich nach den Vergütungsvereinbarungen, die unser Haus mit den zuständigen Kostenträgern – Landesverbände der Pflegekassen und dem Landschaftsverband Westfalen-Lippe – geschlossen hat. 

Pflegegrade

Einen Antrag auf Anerkennung Ihrer Pflegebedürftigkeit und Gewährung von Leistungen nach dem Pflegeversicherungsgesetz können Sie jederzeit bei Ihrer Pflegekasse stellen.

Die Pflegekasse wird dann den für Sie zuständigen Medizinischen Dienst (MDK) mit der Begutachtung und Feststellung der Pflegebedürftigkeit beauftragen. Der Medizinische Dienst sucht Sie persönlich auf und bewertet, bei welchen Verrichtungen des täglichen Lebens Sie Unterstützung benötigen. Maßgeblich für den Pflegegrad ist die Feststellung, wie selbstständig Sie ihren  Alltag bewältigen können. Über das Ergebnis der Begutachtung erstellt der Medizinische Dienst einen Bericht und schlägt der Pflegekasse einen Pflegegrad vor.   Insgesamt werden 5 Pflegegrade unterschieden.

Ihre Pflegekasse erteilt daraufhin einen Bescheid an Sie.  

Die Finanzierung – Dauerpflege -

Der Eigenanteil, den Sie  für die Pflege und Betreuung incl. der Ausbildungsumlage sowie für Unterkunft und Verpflegung in einem Seniorenwohnheim zu tragen haben, ist für die Pflegegrade 2-5  gleich hoch und liegt aktuell bei 1.651,15 € im Monatsdurchschnitt.

Auch die Vergütung für Investitionskosten ist für alle Pflegebedürftigen einheitlich. In unserer Einrichtung betragen diese Kosten im Monat vorläufig 413,71 € im Doppelzimmer bzw. 447,78 € im Einzelzimmer.

In Nordrhein-Westfalen haben Bewohner eines Seniorenheimes jedoch unter Umständen Anspruch auf ein sogenanntes Pflegewohngeld. Der entsprechende Antrag wird  mit Zustimmung des Bewohners von der Einrichtung beim Kostenträger gestellt. Die Bewilligung des Pflegewohngeldes ist einkommens- und vermögensabhängig. Der maximale Zuschuss beträgt für einen Platz in unserem Haus aktuell vorläufig 413,71 € im Doppelzimmer und 447,78 € für einen Platz im Einzelzimmer. Falls Sie vor Antragsstellung eine überschlägliche Berechnung Ihres Anspruches wünschen, sprechen Sie uns bitte an!

Je nachdem, ob und in welcher Höhe ein Pflegewohngeld bewilligt wird, liegt der Gesamteigenanteil des Bewohners somit vorläufig zwischen 1.651,15 € bis 2.064,86 € im Monatsdurchschnitt.

Finanzierung eines Aufenthaltes zur Kurzzeitpflege

Wenn vorübergehend weder häusliche noch teilstationäre Pflege möglich ist, gibt es die Möglichkeit, dass Sie für einen bestimmten Zeitraum einen Pflegeplatz in einer stationären Einrichtung in Anspruch nehmen (Kurzzeitpflege). Die Pflegesätze der Kurzzeitpflege sind identisch mit den Tagessätzen der Dauerpflege. Unterschiede gibt es allerdings hinsichtlich der Zuschussmöglichkeiten

Die Abrechnung erfolgt kalendertäglich und die Pflegekasse leistet für einen Zeitraum von bis zu 28 Tagen einen maximalen Zuschuss zu den Kosten der Pflege und Betreuung in Höhe von 1.612 €.  Den Zuschuss zu einem Kurzzeitpflegeaufenthalt beantragen Sie ebenfalls bei Ihrer Pflegekasse

Die Investitionskosten werden unabhängig vom Einkommen und Vermögen vom Kostenträger der Sozialhilfe übernommen. Sowohl der Zuschuss der Pflegekasse wie auch der Zuschuss zu den Investitionskosten werden nur für die tatsächlichen „Anwesenheitstage“ in der Einrichtung übernommen. Bei einer vorübergehenden Abwesenheit – z. B. Krankenhausaufenthalt – entfallen die Zuschüsse.  Den Zuschuss zu einem Kurzzeitpflegeaufenthalt beantragen Sie ebenfalls bei Ihrer Pflegekasse. Die Antragstellung erfolgt durch die Einrichtung.

Die Kosten für Unterkunft und Verpflegung sind vom Kurzzeitpflegegast selbst zu tragen.  

Kostenübernahme durch den Sozialhilfeträger

Sofern Sie die Heimkosten für die Dauer- oder die Kurzzeitpflege auch nach Abzug der Zuschüsse nicht aus eigenem Einkommen oder Vermögen tragen können, haben Sie die Möglichkeit, einen Kostenübernahmeantrag beim zuständigen Kostenträger zu stellen.

Bitte beachten Sie, dass der Sozialhilfeträger erst ab dem Tag, an dem dort die Hilfebedürftigkeit bekannt geworden ist – Tag der Antragstellung - Kosten übernimmt.

Individuelle Kostenberechnung

Die exakten Kosten Ihres Dauer- oder Kurzzeitpflegeaufenthalt stellen wir Ihnen gern im Rahmen eines ausführlichen Beratungsgespräches zusammen. Die nachstehenden Berechnungsbeispiele sollen Ihnen lediglich einen ersten Eindruck über die entstehenden Kosten und deren Finanzierung vermitteln. 

Beispielsberechnung Dauerpflege Pflegegrad 2-5 (durchschnittlich 30,42 Tage)

Einrichtungseinheitlicher Eigenanteil Pflegel


543,26 €

Ausbildungsumlage

 

131,41 €

Kosten   für Unterkunft und Verpflegung

 

976,48 €

Investitionskosten Doppelzimmer - vorläufig -

 

413,71 €

Eigenanteil   gesamt

 

2.064,86 €

Abzüglich   Pflegewohngeld - vorläufig -

 

413,71 €

Verbleibender   Eigenanteil

 

1.651,15 €


Beispielsberechnung Kurzzeitpflege Pflegegrad 2 für einen Monat mit 28 Tagen  

Pflegekosten

28 Tage x 43,17   €

1.208,76 €

Ausbildungsumlage

28 Tage x  4,32 €

120,96 €

Kosten   Unterkunft und Verpflegung

28 x 32,10 €

898,80 €

Investitionskosten Doppelzimmer - vorläufig-

28 x 13,60 €

380,80 €

gesamt

 

2.609,32 €

abzgl.   Zuschuss der Pflegekasse

 

1.329,72 €

abzgl.   Pflegewohngeld -vorläufig-

 

380,80 €

verbleibende   Restkosten

 

898,80  €



Sollten Sie noch Fragen zu den Aufnahmemodalitäten, den Kosten oder der Finanzierung eines Dauer- oder Kurzzeitpflegeplatzes haben und wünschen Sie eine unverbindliche Hausführung und Beratung? Rufen Sie uns an!

Wir stehen Ihnen selbstverständlich telefonisch wie auch persönlich zur Verfügung.